目的 观察放疗耐受非小细胞肺癌(NSCLC)逃逸自然杀伤(NK)细胞肿瘤免疫的现象并探讨机制.方法 累积放疗A549细胞在0、4、8、12 Gy时实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)测定程序性死亡因子配体1(PD-L1)的相对表达量为1.000 ±0.078、1.440 ±0.112、1.760 ±0.152、2.050 ±0.166;H157为1.000±0.055、1.370±0.094、1.530±0.132、1.890±0.146.直至诱导放疗耐受细胞株后并验证放疗耐受性.人外周血分离NK细胞与肿瘤细胞共培养,检测各组免疫毒力指数.Western blot检测NK细胞分别与两组细胞共培养后程序性死亡因子1(PD-1)表达量.最后,使用PD-L1、PD-1中和抗体分别作用两组细胞观察NK细胞免疫毒力指数变化.结果 放疗耐受A549、H157中高表达.A549中PD-L1相对表达量为1.000±0.078,放疗耐受A549中PD-L1相对表达量为4.150±0.292(t=-18.052,P=0.001).H157中PD-L1相对表达量为1.000±0.055,放疗耐受H157中PD-L1相对表达量为5.070 ±0.387(t=-18.034,P=0.001).不同比例下NK细胞对放疗耐受A549、H157的免疫毒力均弱于A549、H157.放疗耐受NSCLC与NK细胞共培养后诱导NK细胞PD-1表达升高.PD-L1、PD-1中和抗体作用放疗耐受A549、H157后可以增强免疫毒力,但对A549、H157无效.结论 放疗耐受NSCLC通过自身高表达PD-L1及

作者：沈明敬；徐中华；徐卫华；蒋堪秋；陈勇兵；徐忠恒

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 12期