目的 观察射频消融对肝火器伤合并海水浸泡的治疗效果.方法 选用10条成年雄性比格犬作为研究对象,采取外科手术暴露加92式训练手枪射击的方法致肝左叶火器伤,致伤后置于海水中浸泡5 min.打捞出水后采用射频消融技术进行肝脏止血.记录犬生存时间,统计存活率;监测致伤前和海水浸泡后的肛温变化;检测致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的血常规、血生化指标变化.结果 犬均存活至术后第14天,存活率为100％.经海水浸泡后肛温显著下降(P=0.000).在致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的静脉血红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数差异均无统计学意义(P =0.081、0.264、0.070).术后第3天谷丙转氨酶水平显著高于致伤前(P=0.000),术后第7天指标较术后第3天显著下降(P=0.000)但仍高于致伤前(P=0.000),至术后第14天恢复正常水平(P=0.218);术后第3天谷草转氨酶水平较致伤前显著升高(P =0.002),至术后第7天即恢复正常水平(P=0.290);术后第3天白蛋白浓度显著低于致伤前(P=0.005),至术后第14天仍未恢复(P =0.010).结论 成功建立肝脏火器伤合并海水浸泡的大型动物模型,并证实射频消融止血对此类创伤具有确切疗效.
作者：程远；杨和君；沈佳佳；江艺；潘凡
来源：中华实验外科杂志 2018 年 35卷 11期
