目的 探讨肾移植患者手术前、后肠道菌群的变化.方法 根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的7例患者作为研究对象,收集术前3d内及术后第21天共计14份粪便标本,提取标本中原核生物全基因组后采用16S rDNA高通量测序方法分析菌群结构.结果 在门分类水平上,肾移植术后较术前,变形菌门相对丰度显著升高(P＜0.01),厚壁菌门相对丰度下降(P＞0.05);在纲、目、科、属分类水平上,相对丰度增加的菌属包括隶属于厚壁菌门的芽孢杆菌纲(P＜0.05)及其所属的乳杆菌目(P＜0.05)和肉杆菌科、颗粒链菌属;减少的菌属包括隶属于厚壁菌门梭菌纲梭菌目的毛螺旋菌科、胃瘤球菌科、真细菌属、粪球菌属以及隶属于放线菌门的红蝽菌目.术后组Shannon指数较术前呈降低趋势(P＞0.05,Wilcoxon符号秩检验).主坐标分析(PCoA)显示术前组的各标本间距离小于术后组各标本间距离,且术后组各标本在坐标中呈散在分布.结论 肾移植术后肠道菌群的改变主要包括:多样性较术前呈减少趋势;变形菌门相对丰度升高,厚壁菌门相对丰度降低.由于肠道菌群结构具有高度的个体差异,不太可能以某种特定细菌类别作为统一适用于移植术后并发症的诊断标志物.但是,纵向来看,每个移植患者肠道菌群变化所遵循的规律有可能预示移植术
作者：李钢；贺腾辉；罗用文；唐倩；解俊杰；李超；药晨；孙忠蔚；李昆；柏宏伟；王洪阳；陈荣；刘双；刘兆宇；肖征；张晓；石炳毅；钱叶勇；宋阳
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 1期
