目的 建立一种适用于研究血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型.方法 全身麻醉下经开胸在猪降主动脉段机械性制造夹层破口,共制作10例主动脉夹层动物模型.建模前后分别通过血管造影对主动脉或夹层病变进行评估,术后造影随访并行血流动力学监测.通过计算机断层扫描随访夹层进展情况,并对夹层管壁行组织病理学检测.选择3例动物模型行腔内支架修复术.应用SPSS 20.0统计软件分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)或中位数及四分位间距表示;计数资料采用例数和百分数表示.结果 动物夹层建模即刻成功率为100％.开胸建模平均手术时间为44.1 min(27.4 ～65.0 min);术中主动脉平均阻断时间为21.2 min(14.3 ～34.5 min).术后30 d内猪死亡2例,分别为麻醉相关死亡和夹层破裂.平均随访8.4个月,夹层破口处主动脉平均直径为18.9 mm,夹层撕裂总长度为147.6 mm,夹层受累平均最大径为24.1 mm.夹层远端破口位置多位于主动脉分支动脉开口处.病理提示夹层撕裂位于动脉中膜层,假腔外侧壁纤维较内侧壁显著拉伸.夹层模型行血流动力学监测的信号满意,经腹入路行腔内支架修复术后无并发症.结论 该主动脉夹层模型是适合血流动力学监测和腔内支架修复研究的有较大价值的大动物模型.
作者：郭宝磊；符伟国；郭大乔；董智慧；刘轶凡
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 6期
