目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部转移性淋巴结(MLN)的预测价值.方法 分析经手术病理证实的65例PTC颈部淋巴结转移患者的术前超声检查,观察淋巴结大小、分布区域、边界、纵横比、形态、内部钙化、内部血流等,并将其与病理结果比较,根据病理结果分为转移性淋巴结组与非转移性淋巴结组,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以频数或百分比表示,计量资料的比较采用独立t检验,计数资料的比较采用配对x2检验.结果 超声预测颈部MLN的正确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.65％、92.76％、88.61％、92.71％、88.68％.术前超声预测PTC颈部MLN与术后病理诊断结果之间差异无统计学意义(x2=0.316,P＞0.05),但两种方法的内部一致性较差(Kappa值=0.023,P＞0.05).淋巴结内部髓质消失或偏心、纵横比＞0.55、内部微小钙化、内部血流丰富或不规则、淋巴结内部液化坏死、中等回声光团等超声特征在MLN和非MLN间的差异均有统计学意义(x2=153.582、43.793、38.996、65.530、22.205、37.611,P＜0.01),而边界模糊、形态不规则、大小、峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)在淋巴结是否转移间的差异无统计学意义(x2=2.501、2.470,t=1.146、2.296、1.478,P＞0.05).颈部MLN的分布区域以Ⅳ、Ⅵ区为
作者：毛明锋；杨顺实；刘建新；郑晶晶；姚艳霞；张家铭
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 7期
