目的:探讨静脉曲张的组织学和细胞学改变以及c-fos上调与血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的关系。方法:2019年1月至6月纳入复旦大学附属华东医院31例静脉曲张患者(曲张静脉组)和12例冠状动脉搭桥术的患者(正常静脉组)纳入研究，采集大隐静脉进行实验。实时定量聚合酶链反应、免疫组织化学方法检测c-fos的表达。原代培养VSMCs采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法和划痕法检测VSMCs的增殖和迁移能力。采用SPSS 22.0软件进行 χ2检验或 t检验。 结果:曲张组静脉管腔扩张，管壁增厚，细胞排列紊乱。与对照组比较，曲张组c-fos和骨桥蛋白(OPN)的mRNA水平明显升高( t＝4.872、6.221， P<0.05)，且c-fos表达与OPN/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMΑ)呈正相关( R2＝0.509， P<0.01)。来自曲张组的VSMCs增殖(0.851±0.048比1.493±0.064， t＝13.990， P<0.05)和迁移(0.403±0.032比0.708±0.033， t＝9.335， P<0.05)能力显著增强。此外，曲张组VSMCs的c-fos蛋白表达显著上调( t＝17.270， P<0.05)，伴随着α-SMA的降低( t＝3.329， P<0.05)和OPN的增加( t＝5.990， P<0.05)。 结论:病变标本中c-fos的表达水平上调

作者：郭振宇；张婉；史振宇；竺挺

来源：中华实验外科杂志 2020 年 37卷 5期