目的:联合多个指标建立前列腺癌(PCa)盆腔淋巴结转移的列线图。方法:分析徐州医科大学附属医院2017年1月至2020年7月收治278例中高危(PSA≥10 ng/ml,活检Gleason评分≥7)PCa患者行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)联合扩大盆腔淋巴结清扫术(e-PLND)的临床病理资料。根据术后病理结果,将患者分为盆腔淋巴结转移组(
n=100)和非盆腔淋巴结转移组(
n=178)。采用单因素和多因素Logistic回归筛选与PCa盆腔淋巴结转移的独立危险因素,进一步建立和验证临床预测模型列线图,并绘制校准曲线评价模型的准确度。
结果:两组患者的总前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离PSA水平、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分、活检国际泌尿病理学会(ISUP)分级和Gleason评分组间比较差异有统计学意义,淋巴结转移(LNI)组总PSA(158.32±204.86) ng/ml,非LNI组总PSA(44.18±120.97) ng/ml,
t=-0.593,
P<0.05,LNI组游离PSA(0.07±0.04) ng/ml,非LNI组游离PSA(0.11±0.59) ng/ml,
t=6.147,
P<0.05,LNI组PI-RADS评分中位数为5.00(Qu=5),非LNI组PI-RADS评分中位数为3.00(Qu=4),
Z=-11.720,
P<0.05,LNI组活检ISUP分级中位数为4.00(Qu=5),非LNI组活检ISUP分
作者:许阳;赵硕;李硕丰;王诗驿;李望
来源:中华实验外科杂志 2021 年 38卷 7期