目的:探讨氢吗啡酮联用地塞米松在骨癌痛患者硬膜外自控镇痛(PCEA)中的有效性和安全性。方法:纳入癌性骨痛患者36例，随机数字表法分为氢吗啡酮对照组(HM组，
n＝18)和氢吗啡酮联合地塞米松观察组(HMD组，
n＝18)，患者均予以PCEA治疗，HM组患者单纯使用氢吗啡酮，HMD患者予以氢吗啡酮联合地塞米松。记录两组患者不同时间点疼痛数字评分(NRS)、阿片类药物消耗量、给药间隔时间和不良反应发生率的变化。并检测血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)、血浆β-内啡肽(β-EP)水平变化。计量资料采用
t检验或重复测量资料的方差分析，计数资料采用
χ2检验或Fisher确切概率法。
结果:HMD组T1和T5时间点阿片药物使用量显著少于HM组[T1，(11.60±3.42) mg比(15.90±3.37) mg，
t＝3.80，
P<0.05；T5，(13.23±3.26) mg比(17.11±2.37) mg，
t＝5.10，
P<0.05]，给药时间明显长于HM组[T1，(11.15±1.08) h比(8.14±0.97) h，
t＝8.77，
P<0.05；T5，(10.81±1.45) h比(7.81±1.23) h，
P<0.05)]，T5时间点恶心呕吐发生率低于HM组(33.33
作者：张宇；廖潜；邓坦；唐灿；胡霞；黄晓玲；唐轶珣
来源：中华实验外科杂志 2021 年 38卷 11期
