程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路进而使被抑制的T细胞激活，进而发挥强力的抗肿瘤的免疫反应，已彻底改变了包括食管癌在内的多种局晚期恶性肿瘤的治疗模式。目前研究结果提示PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗不足以激发强有效的抗肿瘤免疫反应，PD-1/PD-L1抑制剂需联合化疗、放疗、抗血管生成药物等联合治疗才能具有更好的抗肿瘤疗效。然而目前PD-1/PD-L1抑制剂联合用药方案在食管癌中的抗肿瘤作用机制尚未阐明，且联合治疗方案在提高抗肿瘤效果的同时也给患者带来相关药物不良反应。因此，运用PD-1/PD-L1抑制剂联合方案治疗食管癌患者时，即要寻求抗肿瘤效应较强的免疫联合方案，又要注意联合方案带来的不良反应。从这个角度，我们讨论了基于PD-1/PD-L1抑制剂联合其他药物的协同抗肿瘤机制，总结了近期PD-1/PD-L1抑制剂联合方案治疗食管癌的临床试验最新进展，以指导我们寻找更高效、毒性更小的治疗食管癌的免疫联合方案。
作者：梅培圆；龙庆红；廖永德
来源：中华实验外科杂志 2022 年 39卷 8期
