目的:探讨多参数磁共振(MRI)与经直肠超声(TRUS)融合引导下前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌的可行性与有效性。方法:2020年7月至2021年5月郑州大学第一附属医院就诊的26例经多参数MRI检查怀疑前列腺癌的患者行MRI/TRUS融合引导下前列腺靶向穿刺。每位患者经多参数MRI发现可疑灶数目1~2处。患者年龄(68.0±6.4)岁。穿刺前患者总前列腺特异抗原(tPSA) (8.7±6.8) ng/ml，其中tPSA <10 ng/ml者4例，10~20 ng/ml的14例，>20 ng/ml的8例。所有患者首先行MRI/TRUS融合引导下的前列腺靶向穿刺，将患者的MRI DICOM图像文件导入靶向穿刺UroNav系统(Invivo/Philips)，将TRUS图像与MRI影像实时融合，锁定可疑灶所在平面，进行靶向穿刺，每个可疑灶穿刺两针，然后行经直肠超声引导下12针前列腺系统穿刺。比较靶向穿刺和传统系统穿刺两者之间的诊断结果和Gleason评分的差异。结果:本研究26例经多参数MRI发现可疑灶患者，行前列腺系统穿刺和靶向穿刺共诊断前列腺癌20例。其中，2例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性，11例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均为阳性，7例系统穿刺结果阴性而靶向穿刺结果阳性。前列腺系统穿刺共诊断13例，靶向穿刺共诊断18例。系统穿刺Gleason评分[(7.21±0.80)分]，Gleason评分≤ 6分、7分、≥8分
作者：杨彦峰；黄文波；李东升；高宛生
来源：中华实验外科杂志 2022 年 39卷 9期
