目的:分析肝内胆管结石外科治疗62例患者资料，探索肝内胆管结石最佳手术治疗方案。方法:收集62例肝内胆管结石患者手术治疗资料。依据手术方式分为腹腔镜肝部分切除术(A组，23例)，肝部分切除术(B组，19例)，胆总管探查取石术(C组，20例)。收集并分析手术时间、术中出血、术后肝功能、并发症(腹腔积液、切口感染、肺部感染、切口疝、肝脓肿、胆漏)发生率、残石率、术后心电监护时间、术后腹腔引流时间、术后肠道排气时间等资料。应用 χ2检验、ANOVA检验、Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。 结果:3组数据手术时间中位数分别为444.0(325.0，574.0)、320.0(250.0，348.0)、222.0(166.3，272.5)，C组指标低于A组( P<0.01)且C组指标低于B组( P<0.05)；3组数据的出血量中位数分别200.0(100.0，400.0)、400.0(200.0，700.0)、100.0(56.5，200.0)，术中出血A组指标低于B组( P<0.05)，B组指标高于C组( P<0.01)；3组数据术后7 d白蛋白的中位数分别为33.6(30.7，36.1)、30.1(27.4，30.8)、31.0(28.6，33.8)，白蛋白A组指标高于B组( P<0.05)。3组患者术后腹腔引流管拔除时间中位数为6.0(6.0，8.0)、8.0(7.0，9.0)、5.0(6.5，7.8)，术后腹腔引流时间A组指标低于B

作者：徐文东；陈维佳；孙早喜

来源：中华实验外科杂志 2023 年 40卷 6期