对30例血透患者进行随机交叉对照研究，比较血透前单剂量注射低分子量肝素（LMWH，速避凝）和持续输注普通肝素（SH）的疗效和安全性。结果：两组体外循环凝血发生率低且无明显差别，但LMWH组透析器复用次数明显延长（
P<0.05），第四次透析2小时尿素氮、肌酐清除率及透析器血液间隙容量无明显下降；SH组则明显下降（
P<0.05）。两组均无出血征象，但LMWH组穿刺点压迫时间明显缩短（
P<0.05）；而两组透析2小时血浆肝素活性抗-低分子量肝素（FXa）水平无明显差别，透析4小时LMWH组明显高于SH组（
P<0.05）；LMWH组部分凝血活酶活化时间（APTT），凝血酶时间（TT）仅透析2小时轻度延长，透析4小时基本恢复到治疗前水平，SH组均明显延长（
P<0.001）。我们认为血透前单剂量LMWH能有效、完全地代替SH。
作者：朱兰英；吴永贵；毛海萍；安业浩；彭文兴；李欣；曾牡华；陈惠珍
来源：中华肾脏病杂志 1996 年 12卷 1期
