目的:研究解决高危出血患者血液透析的抗凝方法局部枸橼酸抗凝（RCA）在临床的应用和疗效。方法:采用1.6 mol/L的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含碳酸氢盐透析液，观察RCA透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙（Ca
2+）、总钙（Ca）、K
+、Na
+、pH、HCO
3-、Scr、BUN及血清枸橼酸浓度的影响。
结果:23例急、慢性肾衰患者共行72例次RCA透析，其中17例高危出血患者64例次，未见有引起或加重出血者。透析器及管路未见发生严重凝血现象，无明显电解质、酸碱平衡紊乱症状。透析后血清枸橼酸浓度为0.9324±0.3623 mmol/L。结论:RCA透析安全、有效、简便，尤其适用于高危出血患者。
作者：陈小波；徐元钊；廖履坦
来源：中华肾脏病杂志 1997 年 13卷 6期
