目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形成蛋白7(BMP-7)在不同病理类型IgA肾病的变化,并探讨其意义.方法 89例IgA肾病患者分成3组:A组为47例轻度系膜增生性IgA肾病;B组为29例中重度系膜增生性IgA肾病;C组为13例增生硬化或硬化性IgA肾病.检测患者的血压、尿蛋白量(24 h)、Scr和Ccr.免疫组化和ELISA方法测定患者肾组织冰冻切片及其血、尿中TGF-β1和BMP-7水平.计算患者病理切片硬化肾小球数、新月体数和间质纤维化面积百分比.结果 随着IgA肾病患者肾小球病变的加重,肾小管萎缩和肾间质纤维化增多,其血压、尿蛋白量(24 h)、Scr逐渐增加,除B、C两组间尿蛋白量(24h)无显著差异外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组肾组织及血、尿TGF-β1明显增多,C组显著降低(P＜0.01).肾组织冰冻切片及血、尿BMP-7随着肾脏病变的加重,水平逐渐下降(P＜0.01);而且与Ccr呈正相关;与血压、Scr、尿蛋白量(24 h)、硬化肾小球数、新月体数、肾问质纤维化面积呈负相关.结论 TGF-β1在IgA肾病系膜增生严重时明显增加,肾脏广泛纤维化时明显降低,可能参与了IgA肾病肾间质纤维化的发生.BMP-7随肾脏病变的加重而明显降低,可能导致其抗肾纤维化作用减弱.
作者：杨林；段惠军；王建荣；杨万霞；傅淑霞
来源：中华肾脏病杂志 2007 年 23卷 5期
