目的 分析影响腹膜透析患者红细胞生成素(EPO)治疗反应的因素,并建立回归模型.方法 114例腹膜透析患者根据每周EPO剂量分为低反应组、正常反应组和高反应组.收集患者临床资料,检测营养及炎性反应指标,进行直线相关和Ordinal等级回归分析.结果 与高反应组及正常反应组比较,EPO低反应组血红蛋白[(78 .11±13 .42)比(106 .28±23 .83)、(96 .31±12 .33)g/L]、血清白蛋白[(33 .98±4 .78)比(39 .72±4 .26)、(35 .76±4 .88)g/L]水平下降,C反应蛋白(CRP)[(26 .08±21 .66)比(5 .46±1 .75)、(11 .82±5 .63)mg/L1、血清铁蛋白[(371 .08±89 .38)比(289 .39±76 .84)、(323 .07±62 .46)μg/L]水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0 .01).相关回归分析显示,CRP、血清白蛋白及铁蛋白是EPO治疗反应的显著影响因素(P＜0 .05).根据这些因素建立数学模型,血清白蛋白＜30 g/L对EPO治疗低反应的影响最大,高血清铁蛋白、高CRP的影响次之.结论 血清白蛋白、CRP和铁蛋白水平与EPO治疗反应相关.炎性反应状态和营养不良是导致EPO低反应的主要原因.
作者：刘军；郝静；张丽；包瑾芳；于青；袁伟杰
来源：中华肾脏病杂志 2008 年 24卷 5期
