目的 观察P选择素在肾病综合征(NS)并发深静脉血栓形成(DVT)中作用,探讨P选择素靶向对比剂及分子磁共振成像(MRI)在DVT犬模型早期诊断应用的可行性.方法 (1)选择我院2005年至2006年间住院NS患者41例,根据核素深静脉造影检查有无伴发DVT,再分为DVT组和无DVT组,检测患者血中P选择素含量.(2)选择健康成年毕格犬,建立DVT模型,并按造模即刻、1 h、3 h采血并取静脉损伤节段,行血管组织和血中P选择素含量检测.(3)利用研制的抗P选择素单抗,制成P选择素靶向对比剂,结合体外犬静脉损伤节段血管MRI,进行犬活体内观察.结果 (1)NS患者血P选择素水平较健康组显著增高(P＜0.01),DvT组又较无伴DVT组明显增高(P＜0.01).(2)模型犬血P选择素水平较对照犬显著增高(P＜0.05),且于受损血管内膜及血栓形成部位明显表达.(3)制备的MRI对比剂,体外可明显增强犬离体受损血管与血栓部位显像信号.体内于犬静脉损伤局部注射对比剂30 min,MRI即显示高于周围肌肉显影的血管信号;1 h可见附壁血栓增强信号;至3 h随血栓形成增大而持续强化,实验组对比度噪声比(CNR)值与对照组比较,差异有统计学意义(11.51±2.32比2.71±O.86,P＜0.01),且显示了与P选择素表达一致的信号强化效果.另从犬损伤部位远心端注射对比剂30 min至1 h,也显示了上述成像效
作者：周同；李晓；赵亚鹏；金佩佩；王学锋；钟高仁；汪登斌；张明钧；陈楠；王鸿利
来源：中华肾脏病杂志 2008 年 24卷 12期
