目的 研究2型糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血清脂联素(ADPN)水平及血糖水平的相互关系.方法 选择89例2型糖尿病(DM)住院患者,根据尿白蛋白排泄率分为3组:单纯糖尿病组(35例);微量白蛋自尿组(32例);大量白蛋白尿组(22例).30例健康体检者作为对照组.ELISA法检测血清ADPN,同时常规测定体质最指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平、尿白蛋白排泄率.比较各组间的差异.结果 糖尿病患者血清ADPN水平低于正常人群.大鼍白蛋白尿组的血清ADPN水平显著高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组[(67.74±14.89)比(39.36±13.92)、(54.38±10.14)ng/LJ,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,餐后2 h血糖(2hPG)、HbAlc、病程、UAER、高密度脂蛋白(HDL)与脂联素水平密切相关.相关分析显示,血清脂联素与HbAlc、空腹血糖(FPG)、2hPG、BMI、WHR呈负相关,r分别为-0.479、-0.436、-0.418、-0.479、-0.531,均P＜0.01;与年龄、病程、HDL、UAER呈正相关,r分别为0.255、0.405、0.501、0.843,均P＜0.01.结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平与UAER呈正相关;与血糖水平呈负相关.血糖水平是影响血清脂联素水平的主要因素之一.严格的血糖控制有利于保持体内较高的脂联素水平.
作者：周晓玲；陈孟华
来源：中华肾脏病杂志 2010 年 26卷 5期
