目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在肝移植术后急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值.方法 前瞻性收集2007至2008年间25例肝移植患者术前、门静脉开放后2、4、6、12、24、48、72和120 h的血液和尿液标本,检测Scr和尿NGAL及L-FABP水平.根据急性肾损伤网(AKIN)标准中的Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组.观察两组各时间点尿NGAL、尿L-FABP和Scr水平的动态变化;运用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿NGAL和L-FABP诊断A KI的精确性.结果 25例患者中11例发生了术后AKI,两组患者术前、术中及术后情况差异无统计学意义.术后24 hAKI组与非AKI组的Scr差异有统计学意义[(90.48±50.32)比(59.84±14.72)μmol/L,P＜0.05].AKI组与非AKI组术后2～120 h尿L-FABP均显著升高,4 h时差异有统计学意义[2361.41(1036.89～4048.93)ng/mgCr比5246.97(2406.33～7688.21)ng/mgCr,P＜0.05].AKI组术后2、4、6 h尿NGAL均显著高于非AKI组,差异有统计学意义[69.02(29.79～237.29)比22.94(8.69～46.23)ng/mgCr,29.34(16.06～536.91)比12.66(8.91～22.78)ng/mgCr和34.23(11.47～81.26)比11.84(6.57～20.10)ng/mgCr,均P＜0.05].ROC曲线下面积(AUC)结果显示,与尿L-FABP相比(当4 h截断点为3451.75 ng/mgC

作者：郦忆；朱铭力；钱家麒；夏强；王思岳；陆任华；车妙琳；戴慧莉；吴青伟；倪兆慧；严玉澄

来源：中华肾脏病杂志 2010 年 26卷 11期