目的 研究并发高血压的住院慢性肾脏病(CKD)患者的降压药使用和血压控制情况,以及其相关因素。方法 对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的并发高血压的CKD患者共726例,记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料,分析其用药方案及血压控制率。结果 91.74%患者接受了降压治疗,分别有21.21%、22.59%、19.56%、28.37%患者使用1、2、3、≥4种降压药。CKD患者总体高血压控制率为42.4%,平均血压为(137.86±20.75)/(76.30±11.35) mm Hg。CKD1+2、3、4+5期(未透析)、透析组的高血压控制率分别为50.8%、46.7%、42.0%、33.5%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。非透析组高血压控制率(<130/80 mm Hg)显著高于透析组(<140/90 mm Hg)(44.9%比33.5%,P<0.05)。血透组与腹透组高血压控制率差异无统计学意义(32.3%比38.7%,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(优势比OR= 1.787,95%CI 1.045~3.056)和应用ACEI类降压药(OR=4.378,95%CI 1.830~10.472)是高血压控制的有利因素;而脉压差增大(OR =0.847,95%CI 0.811~0.885)和并发糖尿病(OR =0.415,95%CI 0.188~0.919)是高血压控制的不利因素。结论住院CKD患者的高血压治疗率很高,但控制率仍较低。女性、ACEI类降压
作者:金晓红;王莹;范伟峰;张琦;罗丽红;钱英俊;李鹏;张丽红;牛建英;顾勇
来源:中华肾脏病杂志 2011 年 27卷 8期