目的 探讨长腹膜透析龄患者首次腹膜炎的临床特征.方法 回顾性分析2000年至2009年发生首次腹膜透析相关性腹膜炎患者315例,按发生首次腹膜炎时腹膜透析龄分为两组:A组(＜36个月)261例,B组(≥36个月)54例.对两组相关临床资料进行比较.结果 入组患者平均年龄(55.7±15.9)岁,男性占61.0％,基础肾脏病主要为慢性肾小球肾炎(54.6％),其次为糖尿病肾病(20.6％).发病时A组中位腹膜透析龄8.4个月；B组中位腹膜透析龄49.4个月.发生腹膜炎时,两组间血红蛋白、血清白蛋白和血钾水平差异无统计学意义,但两组血清白蛋白和血钾水平均低于正常值范围.两组腹膜炎最常见诱因均为换液操作接触污染(48.2％比45.2％).剔除未做透出液细菌培养患者,两组革兰阳性菌分布情况差异无统计学意义,但B组革兰阳性菌对甲氧西林的耐药率显著高于A组(46.2％比19.1％,P=0.035).两组革兰阴性菌分布情况及超广谱耐药菌比例差异无统计学意义.B组真菌感染比例显著高于A组(17.8％比6.4％,P=0.011).B组初始治疗有效率及临床结局显著差于A组(均P＜ 0.05).两组间革兰阴性菌及真菌腹膜炎治疗失败率差异无统计学意义,但B组革兰阳性菌、无菌生长及未作培养腹膜炎治疗失败率显著高于A组(23.1％比1.5％、46.2％比6.7％、22.2％比0％,均P＜ 0.05).Logistic
作者：易春燕；阳晓；郭群英；姜宗培；林建雄；蔡金辉；余学清
来源：中华肾脏病杂志 2011 年 27卷 10期
