目的 探讨尿毒症时高磷是否通过局部环氧化酶2( COX2)途径刺激人甲状旁腺细胞增生和功能亢进.方法 收集19例行甲状旁腺切除术的尿毒症患者甲状旁腺组织,通过免疫组化和免疫共染法观察COX2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和分布.进行人甲状旁腺细胞原代培养,分别予高磷和正常磷干预,48 h后检测两组细胞上清液甲状旁腺激素(iPTH)水平；应用Western印迹和实时PCR方法观察细胞中COX2及PCNA的表达.结果 在获取的62枚尿毒症甲状旁腺结节中43枚为结节性增生,19枚为弥漫性增生,均观察到大量PCNA阳性细胞和COX2高表达.在弥漫性和结节性增生的甲状旁腺组织中,分别有80.60％及85.20％的COX2阳性细胞同时表达PCNA.在体外原代培养的尿毒症患者甲状旁腺细胞中,高磷能显著增加iPTH分泌,同时显著上调COX2及PCNA蛋白和基因表达.结论 高磷可能通过局部COX2表达和代谢途径参与尿毒症甲状旁腺细胞增生和功能亢进.
作者：李海明；张倩；卢燕雯；倪丽；王少清；张力胤；顾勇；郝传明；陈靖
来源：中华肾脏病杂志 2012 年 28卷 1期
