目的 分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平的2型糖尿病患者胰岛α细胞功能.方法 2型糖尿病患者388例,按照eGFR分为肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组.行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLA)释放试验,比较各组间GLA、INS/GLA比值、血糖/GLA比值(GLU/GLA)、GLA曲线下面积(AUCGLA)等变化,并对GLA与eGFR等指标行相关性分析.结果 随着eGFR下降,GLA水平变化曲线呈“J”字形；各组间空腹GLA水平分别为(82.21±15.06) ng/L、(74.25± 15.34) ng/L、(81.16±20.18) ng/L、(100.21 ±24.73) ng/L,肾小球高滤过组及肾功能下降组餐后各时间点的GLA、AUCGLA均高于肾功能正常组(P＜0.05),INS/GLA、GLU/GLA均低于肾功能正常组.Pearson相关分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR(r=-0.360,P＜0.01)、血浆白蛋白(ALB)(r=-0.170,P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.128,P＜0.05)呈负相关；与空腹静脉血糖(FPG)(r=0.339,P＜0.01)、餐后2h静脉血糖(2hPG)(r=0.443,P＜0.01)、血糖曲线下面积(AUC)(r=0.475,P＜0.01)、病程(r=0.257,P＜ 0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.202,P＜0.01)呈正相关.多元逐步回归分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR (β=-0.290,t=-5

作者：王晓宇；常宝成；单春艳；杨菊红；徐延光；郑妙艳；王颖；任惠珠；赵然

来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 8期