目的 探讨血液透析(血透)患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件(CVD)发生及一年预后的关系.方法 收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料,并进行12个月的随访.采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系.用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异,用卡方检验比较分类变量差异.Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用.结果 共371例血液透析患者人组.与无CVD事件发生组相比,CVD组患者淋巴细胞数显著降低[(1.17±0.38)比(1.34±0.51),P＜0.05],单核细胞数显著升高[(0.44±0.15)比(0.37±0.15),P＜0.01].淋巴细胞数升高者病死率较低(P＜0.01),单核细胞数升高者病死率较高(P＜0.01),其预测价值高于高敏C反应蛋白.结论 外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关,淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素.
作者：项方方；曹学森；徐少伟；沈波；邹建洲；滕杰；丁小强
来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 8期
