目的 探讨腹膜透析患者瘦素水平变化及其影响因素.方法 入选维持性腹膜透析患者76例,分别于腹膜透析治疗开始前及治疗后第3、6、12、18、24个月共6个时间点,随访人体测量(体质量指数、肱三头肌皮脂厚度、腹围)、生化指标[胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等]及血清瘦素水平.结果 在24个月的随访过程中,患者的瘦素水平显著升高(P＜0.01),并与体质量指数(r=0.412,P＜ 0.01)、肱三头肌皮脂厚度(r=0.308,P＜ 0.01)、腹围(r=0.284,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.184,P＜ 0.01)、三酰甘油(r=0.288,P＜ 0.01)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.285,P＜0.01)水平呈负相关.多因素分析提示体质量指数(β=0.339,P＜0.01)、三酰甘油(β=0.157,P＜0.01)和高密度脂蛋白胆固醇(β=-0.126,P＜0.05)是影响瘦素水平最重要的因素.结论 瘦素可能与其他代谢指标共同参与了腹膜透析患者心血管事件的发生与发展.
作者：晏焕青；李芸；谢琼虹；莫逸；朱彤莹
来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 12期
