目的 研究成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床、病理特点及转归情况.方法 收集本中心2004年1月至2013年5月期间确诊为HSPN并行肾穿刺活检的205例患者临床、病理及治疗后转归资料,根据不同条件分组进行回顾性分析.结果 患者平均年龄(33±16)岁,病程中均有紫癜样皮疹,其中腹型51例(25％)、关节型38例(18.5％).肾脏表现均有镜下血尿,尿蛋白总量≤1 g/24 h者67例(32.7％),1.0 ～ 3.5 g/24 h者93例(45.4％),≥3.5 g/24 h者45例(21.9％).肾小球滤过率(eGFR)≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1者151例(73.7％),61～89ml·min-1·(1.73 m2)-1者29例(14.1％),≤60 ml· min-1·(1.73 m2)-1者25例(12.2％).肾脏病理分级中Ⅱ级42例(20.5％),Ⅲ级147例(71.7％),Ⅳ级15例(7.3％),V级1例(0.5％).按年龄分组比较,年龄≤18岁患者合并腹型较多(42％);年龄≥50岁患者血沉、C反应蛋白、IgA水平较高,eGFR水平较低,肾小球硬化比例较高.失访患者38例(18.5％),余167例中位随访时间15个月,其中完全缓解124例(60.5％),部分缓解15例(7.3％),未缓解22例(10.7％),终末期肾病6例(2.9％).以未缓解与终末期肾病定义为治疗失败进行Cox回归分析发现年龄是治疗失败的独立危险因素(OR=2.434,P=0.011).结论 老年HSPN患者疾病活动度较高,肾功能下降较

作者：宣萍；陈亮亮；任萍萍；许瑜；王莹；乐璟云；钟佩君；韩飞；陈江华

来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 3期