目的 研究腹膜透析(PD)患者的体质量指数(BMI)与预后的相关关系.方法 回顾性分析2008年1月始在本院接受CAPD治疗的81例患者临床资料,按BMI分为低体质量组(BMI＜ 18.5 kg/m2);正常体质量组(18.5 ～ 23.9 kg/m2);超体质量组(24 ～ 27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2).连续观察36个月,截止时间2013年12月.采用Kaplan-Meier法比较81例患者的生存率和技术生存率,Cox比例风险模型分析BMI与预后的关系.结果 与正常体质量组相比,低体质量组和肥胖组患者的累积生存率显著下降(均P＜ 0.01);超体质量组累积生存率差异无统计学意义;肥胖组患者的技术生存率显著降低(P＜0.01);超体质量组和低体质量组技术生存率差异无统计学意义.腹膜透析技术失败的主要原因为腹膜炎(81.3％).CAPD患者的BMI与白蛋白(r=0.24,P＜0.05)、血红蛋白(r=0.56,P＜0.01)、血糖(r=0.23,P＜0.05)、胆固醇(r=0.41,P＜ 0.01)呈正相关,与总Kt/V(r=-0.36,P＜ 0.01)、Ccr(r=-0.34,P＜ 0.01)呈负相关.经校正后的Cox比例风险模型结果提示,与正常体质量组相比,肥胖组PD患者的死亡风险明显增加(HR:5.93,95％CI:1.10 ～ 31.79).肥胖(HR:10.33,95％CI:1.04 ～ 78.02)和腹膜炎(HR:2.74,95％CI:1.17 ～ 6.40)是腹膜透析技术失败的独立危险因素.结论 低体质量和

作者：王奕；齐华林；江薇；张瑞青；刘峰；王俊；张颖莹；严海东；庄守纲

来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 10期