目的 探讨原发性肾小球疾病患者的动态血压特点及其与靶器官损伤的关系.方法 选择2010年5月至2015年5月期间在中山大学附属第三医院肾脏内科住院的原发性肾小球疾病患者为研究对象,使用携带式动态血压计监测动态血压,采用彩色超声仪评价心脏结构和功能改变,并收集人口学及实验室数据等资料.多重线性回归法分析影响患者动态血压水平的相关因素,多因素logistic回归法分析动态血压与靶器官损伤的相关因素.结果 808例原发性肾小球疾病患者入选.随着肾功能的下降,患者24 h收缩压(SBP)、白天SBP及夜间SBP值逐渐增高(rs分别为0.547、0.538、0.546,均P＜0.01);与CKD 1 ～3期组相比,CKD 4～5期组患者勺型血压发生率降低,反勺型血压模式发生率升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血尿酸、24 h SBP (OR=1.069,P ＜ 0.01)、血白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积与肾功能受损相关;估算肾小球滤过率(eGFR)、年龄、夜间SBP(OR=1.033,P＜0.01)、性别、iPTH与左心室肥厚相关;夜间SBP(OR=1.019,P＜0.01)、eGFR、性别、血糖与左心室舒张功能减退相关.结论 随着肾功能的下降,原发性肾小球疾病患者24 h SBP、夜间SBP升高,勺型血压模式发生率降低,反勺型血压模式发生率升高.动态血压水平与靶器官损
作者：黎燕；张俊；马欣欣；彭晖；成彩联；王成
来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 4期
