目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23)、Klotho蛋白水平与骨密度(BMD)的相关关系.方法 收集2015年1月至2015年11月在本院接受MHD治疗的125例患者临床资料,用双能X射线吸收仪测量患者股骨颈及腰椎骨密度.按照WHO标准将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.酶联免疫吸附法检测血清FGF23、Klotho蛋白、1,25(OH)2VitD3水平.结果 125例MHD患者有82.40％存在股骨颈骨密度降低,56.00％患者存在腰椎骨密度降低.分别根据股骨颈及腰椎骨密度结果分组,骨质疏松组患者血清FGF23水平最高,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman分析结果显示骨密度改变与FGF23无相关性.根据股骨颈骨密度分组的骨质疏松组Klotho蛋白水平较骨量正常组[(387.172±54.137)ng/L比(429.883±41.776) ng/L],骨量减少组[(387.172±54.137)比(410.598±61.056) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).根据腰椎骨密度分组的骨量减少组Klotho蛋白较骨量正常组[(387.263±53.255) ng/L比(417.108±56.179) ng/L明显降低(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示Klotho蛋白与股骨颈BMD(r=0.252,P=0.005)、股骨颈T值(r=0.297,P=0.001)、腰椎BMD(r=0.202,P=0.024)及腰椎T值(r=0.202,P=0.024)呈正相关.多

作者：郑淑蓓；郑育；李占园；潘殊方；金领微；周志宏

来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 5期