目的 探讨糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与肾功能之间的关系.方法 选取424例非透析糖尿病患者,按颈动脉内中膜厚度(IMT)分为正常组和增厚组;按照尿白蛋白排泄率(UAER)或24 h尿蛋白量分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组.比较各组患者生化指标、估算肾小球滤过率(eGFR)、颈动脉内中膜厚度的差异.分析颈动脉内中膜厚度、粥样斑块、eGFR与年龄、糖尿病病程、24 h尿蛋白量的相关性.采用二元Logistic回归分析eGFR下降的危险因素.结果 与正常组相比,IMT增厚组患者年龄较大,糖尿病病程较长,eGFR水平较低(均P ＜ 0.05);粥样斑块发生率(71.3％比18.3％,x2=112.42,P＜0.01)和高血压患病率(56.4％比29.6％,x2=27.22,P ＜ 0.01)较高.相关性分析结果显示,IMT与年龄(r=0.503,P ＜ 0.01)、糖尿病病程(r=0.204,P＜0.01)、24 h尿蛋白量(rs=0.175,P ＜ 0.05)、粥样斑块(rs=0.562,P＜0.01)及高血压(rs=0.193,P ＜ 0.01)呈正相关;与eGFR呈负相关(r=-0.307,P ＜0.01).Logistic多因素回归分析结果显示年龄、尿酸、24 h尿蛋白量和IMT是eGFR下降的独立危险因素[分别OR=1.115,95％CI(1.053,1.165),P＜0.001;OR=1.008,95％ CI(1.002,1.014),P=0.006;OR=1.492,95％CI(1.170,1.903),P=0.001;OR=1.619,95％CI(1.121,2.339),P=0

作者：赵鹏鸣；王俭勤；梁耀军

来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 6期