目的 调查国内不同级别医院终末期肾脏病患者初次血液透析(血透)血管通路应用情况,并分析初次血透未使用动静脉内瘘(内瘘)的原因.方法 采用自行设计的问卷调查北京中日友好医院和煤炭总医院、青岛大学医学院附属医院、解放军北京军区北戴河疗养院、黑龙江省佳木斯市中心医院5家医院,回顾性调查近5年内进入规律血液透析的患者,包括一般资料和初次血液透析血管通路情况,分析患者初次透析未能使用内瘘的主要原因和影响因素.结果 (1)5家医院共收集有效问卷203份,初次血液透析使用临时中心静脉置管122例(60.1％),动静脉直接穿刺44例(21.7％),动静脉内瘘35例(17.2％),带Cuff中心静脉置管2例(1.0％).5家医院初次血透通路有明显差异,4家医院以临时中心静脉置管为主,分别是中日友好医院13例(50.0％),煤炭总医院37例(77.1％),青岛大学医学院附属医院35例(85.0％),解放军北京军区北戴河疗养院13例(61.9％),而黑龙江省佳木斯市中心医院与其他医院不同,初次血透采用动静脉直接穿刺42例(61.8％).(2)调查初次透析未能使用内瘘的首位原因是患者不接受75例(44.6％),其中以心理无法接受透析最多[44例(26.2％)],其他原因分别是医生未告知[45例(26.8％)]和急性透析、时间来不及[38例(22.6％)].(3)Logistic回归分析显示,女性、
作者：王梦迪；张凌；刘鹏；张丽红；史振伟；邢广群；王长江；齐卡；郑家强
来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 6期
