目的 评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤(AKI)患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012-2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例,纳入血肌酸激酶(CK)水平＞ 20 000 IU/L,血乳酸脱氢酶(LDH)＞5 000 IU/L,且合并AKI的患者为研究对象.根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组(54例)及常规治疗组(66例).强化治疗组患者早期予以血浆置换(PE)治疗1～3次,同时予以连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗至少48 h,病情稳定后转为间歇性血液透析(IHD).常规治疗组给予IHD治疗,每周3～6次.同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗.收集患者的临床资料及实验室检查结果,观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况.结果 强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组(92.6％比74.2％,P＜0.05).在存活的患者中,强化治疗组有3例(5.6％)患者进入慢性肾脏病(CKD)阶段,常规治疗组有11例(16.7％)进入CKD阶段,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[(19.5±6.2)比(28.1±13.4)] d,P＜0.05).结论 早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率,改善肾脏预后,减少CKD
作者：陈德政；张凌；李明鹏；张勇；葛琪容；方宏；王明莉；杨建兵；唐小琰
来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 11期
