目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性Klotho蛋白(sKlotho)与心血管疾病(CVD)及全因死亡、CVD死亡的关系,了解sKlotho对MHD患者预后的影响.方法 以2011年10月在本院接受MHD治疗大于6个月的终末期肾衰竭成年患者(132例)为研究对象,收集患者临床资料,ELISA法检测血清sKlotho表达.随访60个月,记录新发的非致死性CVD及患者死亡的原因和时间.根据sKlotho四分位数,将患者分为Ⅰ组(sKlotho＜ 361.34 ng/L)、Ⅱ组(361.34 ng/L≤sKlotho＜ 398.81 ng/L)、Ⅲ组(398.81 ng/L≤sKlotho＜ 445.99 ng/L)、Ⅳ组(sKlotho≥445.99 ng/L).Spearman相关分析和多因素二元Logistic回归分析评估sKlotho与各新发非致死性CVD事件的相关性.Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者全因死亡、CVD死亡的生存率.Cox回归模型评估sKlotho对MHD患者全因死亡、CVD死亡的影响.结果 132例患者血清sKlotho波动于304.02～ 550.62 ng/L,随访期间有87例患者新发各类非致死性CVD,共计192例次.sKlotho与冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、脑血管意外及外周动脉闭塞均呈负相关(r分别为-0.286、-0.190、-0.240、-0.243,均P＜0.05);低sKlotho是冠状动脉疾病(OR=0.989,P=0.023)、外周动脉闭塞(0R=0.988,P=0.046)的危险因素.MHD患者共死亡35例,其中CVD死亡

作者：郑淑蓓；陈琰；潘敏；郑育；金领微；周志宏

来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 4期