目的 探讨累积血压(cum BP)暴露与新发慢性肾脏病(CKD)之间的关系.方法 本研究为前瞻性队列研究,以参加开滦集团2006年至2007年度健康体检的101 510名在职及离退休员工为观察对象,分别于2008-2009年度、2010-2011年度、2012-2013年度对该人群进行了第2、第3、第4次健康体检,检测该人群尿蛋白及血肌酐水平.排除基线资料缺失、CKD患者,排除随访过程中因各种原因未参加体检、资料缺失、新发CKD者后,共27 809例纳入研究.按照累积血压暴露得分5分位法分组:Q1组＜3.70分;Q2组:3.70～ 6.16分;Q3组:6.17～ 8.45分;Q4组:8.46 ～ 10.95分;Q5组≥10.96分.采用多因素Logistic回归分析方法,分析cum BP暴露水平与新发CKD的关系.结果 Q1 ～ Q5组人群新发CKD的发病率依次为2.59％、3.11％、4.19％、5.81％、7.73％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着cum BP暴露水平的增加,CKD的检出率呈上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、受教育程度、收入水平、吸烟情况、饮酒情况、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及C反应蛋白等因素后,与Q1组相比,Q2 ～ Q5组人群新发CKD的风险增加,OR值(95％CI)依次为1.08 (0.86 ～ 1.35)、1.26(1.01～1.58)、

作者：黄金杰；李俊娟；周靖；陆春红；刘艳；刘阳；王茹；张俊录；吴寿岭

来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 12期