目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析后疲乏感(post-dialysis fatigue,PDF)的现状,分析影响MHD患者透析后疲乏感的相关因素,提供可能有效的干预措施.方法 选取南京医科大学第二附属医院血液净化中心的MHD患者120例,采用开放式的问卷调查获取临床资料,记录透析前后的相关指标,采集患者的血常规、生化及血气等结果进行统计分析.结果 本研究回收有效问卷109例,超过半数的研究对象存在透析后疲乏,疲乏需要恢复的时间不同,中位数(四分位数间距)为2.0(0.0,3.0)h.本研究中,30.3％患者无明显的透析后疲乏感,35.8％患者的疲乏在透析后0.5～ 2.0 h恢复,22.0％在透析后3～4h恢复,11.0％在透析后5～12h,0.9％需要更长时间来恢复.根据疲乏恢复时间的不同分组,3组的超滤量、超滤率、体重增长的百分比以及透后的血钠、乳酸、碳酸氢根水平、乳酸的变化差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示,透析后疲乏恢复时间与超滤量增加(OR=2.35,95％CI 1.44～ 3.83)、透后的血钠降低(OR=0.75.95％CI 0.65～ 0.88)、乳酸的升高(OR=3.16,95％CI 1.32～ 7.55)有关.结论 MHD患者的透后疲乏感发生率高,大部分需要睡眠或休息来缓解,透析后疲乏的恢复时间与乳酸的升高密切相关,因此,乳酸可能是引起透析后疲乏
作者：庄冰；宋宗纬；骆静；王红梅；方丽；叶红；杨俊伟
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 4期
