目的 观察与评价托伐普坦治疗肾病综合征(NS)患者水肿的近期疗效与安全性.方法 纳入非低血容量、血钠正常的NS水肿12例患者为研究对象.吲哚菁绿-脉搏染料光密度法检测血容量.口服托伐普坦利尿治疗,起始剂量15 mg/d,渐加量至30 mg/d,疗程7d,观察托伐普坦的利尿效果及电解质紊乱(高钠血症)、血栓栓塞并发症、低血压和(或)急性肾损害等不良反应.结果 与治疗前相比,托伐普坦治疗后患者尿量显著增加(F=5.792,P＜ 0.001),体重显著下降(F=24.086,P＜0.001);血钠上升[(141.1±0.5) mmol/L比(139.1±0.6)mmol/L,P＜0.001],有3例次(3.6％)患者出现轻度高钠血症(最高146.5 mmol/L),停服托伐普坦1d后血钠恢复正常,恢复用药.治疗过程中无血栓栓塞、低血压和(或)急性肾损害等不良反应发生.结论 托伐普坦15～ 30 mg/d短期治疗非低血容量、血钠正常的NS水肿可获得良好利尿效果,无严重不良反应发生.
作者：叶楠；程虹；王国勤；马骏骉；谌贻璞
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 4期
