本研究报道1例少见的单克隆免疫球蛋白异常组织沉积引起的冷球蛋白血症.患者男,65岁,反复双下肢水肿半年,加重1个月.临床表现为肾病综合征、慢性肾功能不全.血清免疫固定电泳发现单克隆IgM-K轻链;骨髓穿刺活检镜下少量浆样细胞(约5％);肾组织穿刺活检:光镜膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光IgM(4+)、IgA(2+)、C3(3+)、C1q(3+),电镜下电子致密物为纤维样特殊改变.血冷球蛋白1802.54 mg/L.诊断为单克隆免疫球蛋白相关冷球蛋白血症肾炎,是具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病.
作者：段俗言；倪娟；吴琳；朱敬凤；毛慧娟；邢昌赢
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 5期
