目的 分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素.方法 利用医用SureStep Flexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203 802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点,探讨其相关危险因素.两组或多组间率的比较采用列联表分析.结果 研究期间在广东省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者共3634例(男/女:1805/1829例).平均年龄为(59±15)岁.血糖监测共203 802次,监测密度最大为早餐前(33 567/203 802,16.5%),最小在凌晨(17 701/203 802,8.7%),午餐前(21 271/203 802,10.4%)亦较低.共发生低血糖事件2453次,发生密度为1.2%.凌晨(506/2453,20.6%)及午餐前(406/2453,16.5%)低血糖发生率最高.有近1/3患者(1127/3634,31.0%)住院期间发生过低血糖,其中单次低血糖占52.4%(590/1127),2~3次低血糖为32.8% (370/1127),4次以上者达14.8%(167/1127).以逐步筛选法进行二项分类logistic回归分析发现,住院低血糖的主要危险因素是:1型糖尿病(OR:2.478,95% CI:1.067 ~5.754)、多次胰岛素治疗[胰岛素泵:2.254(1.283 ~3.959)、三或四段胰岛素:2.307(1.310 ~4.065)、预混胰岛素:2.119(1.179 ~3.808)、糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%:2.008(1.560~2.583)].结论 住院期间
作者:张舒婷;陈红梅;文玉琼;傅晓莹;陈志江;张晓宇;杨华章;邝建
来源:中华糖尿病杂志 2013 年 5卷 1期