目的 报告对多种胰岛素过敏的1型糖尿病患者脱敏随访治疗情况,并复习国内外报道的相关资料,以提高对该病的诊治认识.方法 对该患者用过小剂量序贯皮下注射胰岛素、胰岛素泵持续泵入胰岛素(诺和灵R、猪胰岛素)、地塞米松加入胰岛素泵诺和灵R中持续泵入等方法进行胰岛素脱敏治疗.监测指标为患者胰岛素注射部位的红斑、硬结直径及瘙痒程度以及胰岛素抗体水平.结果 胰岛素泵治疗时,过敏反应较前明显减轻,尤其是方波输注模式时瘙痒明显减少.使用诺和灵R+地塞米松胰岛素泵治疗时最少发生过敏反应,表现为注射部位无红斑,无硬结或偶有直径0.5 cm的硬结,不伴瘙痒；胰岛素泵治疗结束3个月,胰岛素笔注射后,皮肤过敏反应逐渐减轻至消失,无红斑和瘙痒,大腿部位有时有小硬结,胰岛素抗体逐渐降低至正常,但出现右侧腹部局部脂肪萎缩.结论 地塞米松与胰岛素混合加入胰岛素泵的方法胰岛素过敏反应最轻微,胰岛素泵方波输注模式有助减轻胰岛素过敏症状.
作者：王宇；闫娜娜；卫国红；李海；李延兵；廖志红
来源：中华糖尿病杂志 2013 年 5卷 5期
