目的 探讨腹腔镜下胃旁路术对体质指数(BMI) ＜28 kg/m2的2型糖尿病(T2DM)患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在第二军医大学附属长海医院接受胃旁路手术治疗的27例血糖控制不佳的非肥胖T2DM患者的术前资料,对其进行电话和(或)门诊随访,了解术后患者BMI、腰围、血糖、血压、血脂、术后并发症、饮食习惯及手术满意度等.两组之间比较采用t检验.结果 成功随访21例(77.8％),平均随访时间(2.7±1.1)年,无l例死亡,2例术后出现吻合口溃疡.术后空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)较术前明显改善[FPG:(6.4±1.5)比(8.2±3.2)mmol/L,t=2.787,P＜0.05;HbAlc:(6.6±1.2)％比(7.8±1.9)％,t=2.473,P＜0.05].手术前后体重及BMI差异有统计学意义[分别为(65±12)比(77±10) kg,t=4.474,P＜0.05;(22.8±4.6)比(25.1±2.3)kg/m2,t2.756,P＜0.05],术后腰围较术前减小,差异有统计学意义[(83±8)比(93±12)cm,t =3.133,P＜0.05].术后13例(61.9％)患者糖尿病缓解,5例(23.8％)疗效改善,无效者3例(14.3％).糖尿病缓解者与未缓解者相比,术前各项指标无统计学差异(均P ＞0.05).此外,胃旁路术后高血压缓解率为54.5％ (6/11),血脂异常缓解率为66.7％ (10/15),所有患者对手术平均满意度为(83±17)％.结论 腹

作者：郭妍；李慧华；刘超乾；邹大进

来源：中华糖尿病杂志 2014 年 6卷 4期