目的:探讨角膜共焦显微镜对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值及最佳诊断切点。方法2015年9月至2016年2月纳入2型糖尿病住院患者95例,男56例,女39例,平均年龄(57±14)岁。根据神经传导速度(NCV)是否异常分为DPN组(n=74)与非DPN组(n=21),受试者进行角膜共焦显微镜检查,记录角膜神经参数[神经纤维密度(CNFD)、神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)]。分析各参数与NCV的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价角膜神经参数对DPN的诊断价值,并寻找最佳诊断切点。结果 DPN组的各项角膜神经参数低于非DPN组。CNFD、CNBD、CNFL与正中神经、胫神经、腓神经运动神经传导速度呈正相关(相关系数r=0.348~0.453,均P<0.01),与所有感觉神经传导速度呈正相关(r=0.203~0.478,均P<0.05)。CNFD、CNBD、CNFL的ROC曲线下面积(AUC)为0.7~0.9,一致性检验CNFL的Kappa值最高,以CNFL≤20.6 mm/mm2为DPN诊断切点时具有较高的灵敏度和特异度(82.4
作者:贾晓凡;李明顺;戴虹;郭立新
来源:中华糖尿病杂志 2016 年 8卷 8期