目的 探讨动态血糖监测(CGM)数据指标对胰岛素瘤定性诊断价值.方法 回顾性分析2011年5月至2014年4月在解放军总医院内分泌科住院的64例患者病历资料,其中男29例,女35例,年龄20~73岁.已诊断并经手术病理证实的胰岛素瘤患者22例为胰岛素瘤组,同期住院、非胰岛素瘤所致低血糖患者11例为低血糖组,糖耐量正常者31名为正常对照组.检测血液生化和糖代谢指标,获取CGM数据,应用EasyGV Version9.0软件计算血糖波动指标.采用t检验、方差分析、非参数检验方法统计分析,将可用于诊断的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评判诊断价值并确定界值.结果 (1)一般糖代谢指标比较,胰岛素瘤组空腹血糖(FPG)、全天最低血糖(LBG)低于正常对照组和低血糖组(F=14.72、9.74,P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)及胰岛素释放指数(FIRI)高于另两组(F=10.72、5.07、12.8,均P<0.05).(2)血糖波动指标比较,胰岛素瘤组连续整体净血糖变化(CONGA)低于正常对照组[分别为3.98(3.71,4.63)比5.10(4.78,5.52),Z=3.989,P<0.05],低血糖指数(LBGI)、M值均高于正常对照组[分别为7.38(4.99,11.92)比1.59(0.73,2.70),11.99(8.45,23.04)比1.68(0.68,3.27);Z=4.856、4.856,均P<0.05];胰岛素瘤组CONGA低于低血糖组,而LBGI和M值[分别为3.98(3.

作者：刘义欣；谷伟军；窦京涛；杜锦；杨国庆；巴建明；吕朝晖；陆菊明；母义明

来源：中华糖尿病杂志 2017 年 9卷 3期