目的 系统分析糖尿病足患者大截肢的危险因素.方法 检索PubMed、EMBASE中自建库至2017年9月公开发表的关于糖尿病足患者大截肢危险因素的研究,采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评估,运用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,累计大截肢组659例,对照组4905例.有统计学意义的危险因素及其合并OR值和95％CI分别为:溃疡累及骨11.80(6.90～20.15)、透析5.19(2.69～10.04)、外周动脉疾病(PAD)4.80(2.22～10.36)、坏疽4.67(1.62～13.48)、后足位置3.64(1.19～11.13)、踝肱指数(ABI)降低3.36(1.51～7.52)、低蛋白3.13(1.82～5.37)、贫血2.66(1.22～5.79)、感染2.52(1.71～3.71)、缺血性心脏病(IHD)1.39(1.05～1.84)、血肌酐升高1.19(1.08～1.31).白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压、Charcot足与糖尿病足大截肢无统计学关联(均P>0.05).结论 糖尿病足大截肢的发生与溃疡累及骨、透析、PAD、坏疽、后足位置、ABI降低、低蛋白、贫血、感染、肌酐升高、IHD有关,而与WBC、CRP、HbA1c、DPN、高血压、Charcot足无关.
作者：王宁；鞠上；杨博华；王刚；高瑜；曹欣；张晓福；闫程程；连晓彤；赵琦；姚丽丽；垢东美；杜杨
来源：中华糖尿病杂志 2018 年 10卷 7期
