目的 探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床表现、诱因、治疗及疾病转归.方法 对2012年1月至2018年3月北京协和医院内分泌科收治的FT1DM患者进行临床资料收集和分析,并总结其临床特点.结果 22例FT1DM患者中,男性10例,女性12例,中位发病年龄为31岁,中位病程为3d,超过半数的患者病初有流感样症状或消化道症状,多数伴血浆胰酶升高.20例患者起病时糖尿病自身抗体阴性,2例起病时谷氨酸脱羧酶抗体阳性,4例伴抗甲状腺抗体及抗核抗体等自身抗体阳性.1例患者发病前感染风疹病毒,3例有药物超敏反应综合征病史,3例与妊娠相关.所有患者均予外源性胰岛素制剂治疗,其中5例患者同时有血糖波动大,夜间低血糖的临床特点,且胰岛素自身抗体阳性,考虑外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)可能性大.结论 FT1DM进展迅速,病程凶险,患者需终身外源性胰岛素制剂治疗.治疗中出现无法解释的高血糖与频繁低血糖交替时,需警惕EIAS的可能.
作者：吴晗；方兴宇；于淼；肖诚；邓明群；付俊玲；肖新华
来源：中华糖尿病杂志 2018 年 10卷 9期
