目的 探究早发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛α与β细胞的功能变化.方法 收集2018年1月至6月于浙江中医药大学附属嘉兴中医院内分泌科就诊的T2DM患者80例,按诊断年龄分为早发T2DM组(<40岁)和晚发T2DM(≥40岁)组,各40例.另以同期来我院体检的健康者30名为对照组.对各组进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰高血糖素释放试验.对比早发T2DM组和晚发T2DM组患者OGTT前后血糖、胰岛素、胰高血糖素水平,并与对照组比较.组间比较采用方差分析;两两比较采用t检验或Mann?Whitney U检验.结果 早发T2DM组与晚发T2DM组各点血糖水平比较,差异无统计学意义(t=-1.101~0.007,均P>0.05),早发T2DM组空腹时胰岛素与胰高血糖素水平均高于晚发T2DM组与对照组(U=140.000~218.000均P<0.05).早发T2DM组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA?IR)高于晚发T2DM组和对照组(t=4.980、2.094,均P<0.05),ISIMatsuda指数低于晚发T2DM组和对照组(t=-4.315、-2.146,均P<0.05),HOMA?β、ΔI30/ΔG30高于晚发T2DM组,低于对照组(t=2.140~9.166,均P<0.05),AUCIns高于晚发T2DM组,但与对照组比较无统计学意义(t=-1.527、2.319,P<0.05),AUCGcg、空腹及糖负荷后1 h、2 h胰高血糖素/血糖(Gcg/Glu)水平均高于晚发T2DM组(早发组2 h Gcg/Glu 1.4±0.7,晚发组为1.0
作者:宁帆;熊烈;石彦波;陈叶;朱成晟;王丽红;张城;马小琴
来源:中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 9期