目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病进展的影响.方法 对2008年1月至2018年8月于天津医科大学代谢病医院多次住院治疗且预估肾小球滤过率(eGFR)大于60 ml·min-1·1.73 m-2的260例T2DM早期肾脏疾病患者进行回顾性分析,其中T2DM合并甲功正常组(DM+EUT组)198例,T2DM合并SCH者(DM+SCH组)62例.将首次住院的时间作为研究起点,之后每次住院均视为随访,最后一次住院时间作为研究的终点,收集每次住院时临床资料及肾脏功能指标,比较DM+SCH组和DM+EUT组平均每年肾小球滤过率下降速度(eGFR/Y)、平均每年24 h尿总蛋白(24 h-TP/Y)及微量白蛋白增长速度(24 h-UMA/Y).采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析eGFR/Y的影响因素.结果 两组患者基线血尿素氮、肌酐、尿酸比较,差异无统计学意义(t=-0.692、-1.432、-0.987,P>0.05),两组基线24 h尿总蛋白(24 h-TP)、24 h尿微量白蛋白(24 h-UMA)比较,差异无统计学意义(Z=-1.536、-1.412,P>0.05).DM+SCH组基线eGFR较DM+EUT组有减低趋势,但差异无统计学意义[(96.5±41.9)比(99.4±42.2)ml·min-1·(1.73 m2)-1,t=1.695,P=0.095].DM+SCH组eGFR/Y高于DM+EUT组[6.02(2.31,8.92)比4.32(1.35,6.01)ml·min-1·(1.73 m2)-1,Z=-2.241,P=0.

作者：程静丽；郑妙艳；单春艳；杨艳辉；杨菊红；王靖宇；任惠珠；常宝成

来源：中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 10期