近期发布的CARMELINA研究在对6979例合并高心血管疾病风险和(或)高肾脏疾病风险的2型糖尿病(T2DM)患者进行中位时间2.2年的随访后,结果显示利格列汀具有与安慰剂相似的长期心血管安全性[心血管复合事件终点发生率(利格列汀组比安慰剂组)12.4％比12.1％;风险比(HR)=1.02;95％可信区间(CI):0.89～1.17,非劣效性检验P=0.0002]及肾脏安全性[肾脏复合事件终点发生率(利格列汀组比安慰剂组)9.4％比8.8％;HR=1.04;95％CI:0.89～1.22,P=0.62];并且证实利格列汀治疗不增加患者的因心力衰竭住院风险(HR=0.90;95％CI:0.74～1.08,P=0.26).此外,利格列汀较安慰剂显著延缓了白蛋白尿的进展(HR=0.86;P=0.003).该研究的发布弥补了二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)在临床常见的、合并各种不同程度肾脏受损T2DM患者中的心血管结局研究数据空白,并且再次打破了业内关于DPP-4i类药物增加因心力衰竭住院风险"类效应"的疑虑.
作者：杨文英
来源：中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 10期
