目的:探讨网膜脂肪细胞大小与胃转流手术(RYGB)术后代谢改善的关系。方法:本研究纳入了2015年12月至2018年10月在南京鼓楼医院行RYGB手术的113例肥胖患者,评估患者术前和术后的血糖、血脂、体重、体质指数(BMI)、腰围等相关代谢指标,收集患者的网膜脂肪组织,脂肪组织经福尔马林固定后,进行HE染色,使用显微镜随机拍摄15张组织形态照片,利用Image J进行细胞体积测量。采用Spearman相关性分析进行临床血糖、血脂等参数与网膜脂肪细胞大小的相关性分析。结果:113例患者中网膜脂肪组织的体积与患者术前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(
r=0.231,0.432,0.397,0.421,均
P<0.05),与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B呈正相关(
r=0.298、0.325,均
P<0.01),与载脂蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(
r=-0.224、-0.278,均
P<0.05),与体重、BMI、腰围、臀围呈正相关(
r=0.397、0.231、0.310、0.232,均
P<0.05);113例患者中网膜脂肪细胞的体积与术后3个月糖化血红蛋白(HbA
1c)、FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR的改善呈正相关(
r=0.441、0.301、0.236、0.341,均
作者:何婕蕾;刘芳岑;王洪东;钱毓芬;张宁静;孙喜太;毕艳;朱大龙
来源:中华糖尿病杂志 2020 年 12卷 7期