报道1例在天津中医药大学第一附属医院内分泌科诊治的口服药失效，且合并肥胖高脂血症的老年2型糖尿病患者，转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为78岁女性，因“患糖尿病5年，血糖控制不佳6个月”就诊，完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病合并肥胖、高脂血症。予司美格鲁肽联合二甲双胍药物治疗，司美格鲁肽起始剂量为0.25 mg每周1次皮下注射，联合口服二甲双胍（500 mg，3次/d），逐渐增加司美格鲁肽剂量至1.0 mg每周1次，患者血糖控制良好，体重减轻，脂代谢异常明显改善，患者满意。司美格鲁肽是一种可与其他口服降糖药物联合使用、平稳降糖的新型胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，可用于糖尿病患者血糖控制不佳，尤其适用于合并心血管风险因素的患者，收效甚佳。
作者：李向红
来源：中华糖尿病杂志 2022 年 14卷 Z1期
