目的:探讨正常妊娠代谢性适应及妊娠期糖尿病（GDM）的发病机制。方法:为病例对照研究。从2017年9月至2018年6月早孕期就诊于北京大学第一医院产科的1 471例孕妇中，选取早、中、晚孕期血清标本均完整且于本院分娩者作为研究对象。根据糖代谢状况将研究对象分为GDM组及正常对照组。研究对象行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖（FPG）、糖负荷后1 h血糖（1hPG）、糖负荷后2 h血糖（2hPG），检测早、中、晚孕期FPG、空腹胰岛素（FINS），并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）。组间比较采用 t检验、Mann‐Whitney U检验。 结果:共纳入研究对象510例。其中，GDM组260例，正常对照组250例。血糖方面，GDM组75 g OGTT FPG、1hPG、2hPG均高于对照组［分别为5.14（4.80，5.34）和4.63（4.43，4.84）、9.56（8.17，10.48）和7.64（6.57，8.63）、8.05（6.88，9.08）和6.46（5.82，7.22）mmol/L，均 P<0.001］；无论GDM组还是正常对照组，FPG水平在早、中和晚孕期均呈现逐渐下降的趋势（不同孕期FPG比较均 P<0.017），但与对照组相比，GDM组早、中、晚孕期的FPG均更高［分别为5.10（4.87，5.30）和5.27（4.99，5.55）

作者：吴红花；苗志荣；张杨；高莹；孙伟杰；杨慧霞；郭晓蕙；张俊清

来源：中华糖尿病杂志 2023 年 15卷 10期