报道1例应用胰高糖素样肽-1受体激动剂联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗急性心肌梗死合并慢性肾功能不全的2型糖尿病患者的诊疗经过。患者为43岁男性，体型肥胖，既往2型糖尿病病史2年，合并高血压、血脂异常、高尿酸血症，长期未规范治疗，1年前因急性心肌梗死入院，植入2枚支架，住院期间发现肾功能不全，血糖控制差，经过评估胰岛功能及心血管疾病风险后，出院时调整降糖方案为利拉鲁肽（1.2 mg/d、1次/d）联合甘精胰岛素（18 U/d）皮下注射、二甲双胍恩格列净片（500 mg/5 mg、2次/d）口服。随访期间将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽（0.5 mg/周）皮下注射联合恩格列净片（10 mg/d、1次/d）、二甲双胍（0.5 g、3次/d）口服，同时停用胰岛素，观察6个月，患者血糖、血压、血尿酸控制平稳，糖化血红蛋白逐渐达标，肾功能改善，体重下降，依从性良好。
作者：申红梅；陈双双；郭磊；殷金萍；郭向阳
来源：中华糖尿病杂志 2023 年 15卷 Z2期
